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假肢穿戴的错误意识 正确穿戴假肢的方法
作者:  发表时间:2019/3/19 11:03:55

  在多年的教学和假肢临床实践工作中,我们发现许多截肢朋友对于假肢安装存在着一些错误的理解,而且许多假肢行业的工作人员也有不少认识的误区。下面就带大家一起看下:


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  许多截肢朋友都有这个观点,认为截肢之后过很长时间才能安装假肢,这些朋友的理由是截肢后残肢水肿,没有定型,假肢安装后残肢会萎缩。不错,截肢后残肢水肿,安装假肢后残肢会萎缩,但是还是应该尽早安装假肢,先安装临时假肢以促进残肢定型,为安装正式假肢打下基础。在国外有的地方做完肢手术后就给患者的残肢做一个石膏接受腔,下面连接上假脚,患者可以尽早下床练习行走。或者等到截肢伤口长好拆线后尽快安装假肢。


  而表面肌电信号由于滞后时间短和抗干扰能力强,仍然是假肢的主要仿生控制信号源,部位 上肢义肢 全臂及肩膀义肢:指截肢部位达到部份肩胛骨者使用的义肢,较常见于电烧伤患者,算是很重的伤残。肘上义肢(全臂义肢):指截肢部位达到手肘以上者使用的义肢。肘下义肢:指截肢部位至手肘以下者使用的义肢。(虎克船长用的就算肘下义肢喔!)手指义肢:可能是单指,也可能是多指。下肢义肢:髋部义肢:从股骨 头处离断者使用。


  为截肢者选择假肢时应该充分考虑到各种情况,比如年龄、体重、身体健康状况、居住生活环境、工作性质、残肢情况,而不是一味追求高的价格。正如奔驰轿车不适合在农村高低不平的泥路上行驶,而拖拉机反而适合一样。


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  正确穿戴假肢的方法


  这次带来的是正确穿戴小腿和大腿假肢安装的方法,先来介绍一下正确穿戴小腿假肢的方法。


  先在残肢上套一层薄的、光滑的丝套,可以减少对残肢皮肤的摩擦,保护残肢皮肤;然后再套上1-2层的残肢棉线袜套,用来吸汗和调节残肢接受腔内的容量。如果插入过于困难,可在尼龙袜套外面和接受腔内面涂些滑石粉再插入。如果穿上假肢感觉髌韧带部位没有受力,腓骨头部位有压痛感,则可能是残肢没有插到位,可试着减少一层残肢套,再穿上假肢感觉是否合适。


  如长期穿用假肢,残肢形状会有变化,残肢肌肉萎缩了可增加袜套,然后再套上软的残肢内接受腔(或称内套);再在内套的外面套上一层软结实些的丝袜套,这层袜套有保护内套和便于穿入假肢外接腔减少摩擦的作用。感觉残肢在接受腔内能均匀承重,不感觉疼痛,同时自己感觉假肢长度也合适,则标志穿戴位置合适。如果穿后感觉残肢末顶着痛,假肢短了,则有可能是残肢插入接受腔过多,需要多穿1-2层残肢袜。


  拿掉承受腔上的负压阀门。留神所包的 布、袜套要平坦,没有皱褶,其上缘应包住大腿根部,其后边应包上坐骨结节。将残肢刺进承受腔内。将包布或袜套的远端放入承受腔。截肢者坐在椅子上(或站着),在残肢上涂上并均匀分布滑石粉或爽身粉。将包布或袜套的远端从阀门孔的孔内穿出。接受腔的口型按生理解剖要求制作,承重合理;接受腔下端装有排气阀,利用接受腔与残肢间的负压悬吊假肢(又称为吸着式大腿假肢),不用腰带等悬吊装置,穿脱方便。


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  以上只是简单地讲述了目前在国内假肢安装过程中常见的几个错误的认识,希望对截肢朋友和假肢安装者有帮助。


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